Preparaty do chirurgicznej dezynfekcji rąk - lista środków

Celem chirurgicznej dezynfekcji rąk jest redukcja flory bakteryjnej oraz eliminacja drobnoustrojów przejściowych z rąk zespołu chirurgicznego na czas trwania operacji.

Jest to metoda konieczna, stosowana w połączeniu z obłożeniami oraz wykorzystywaniem odzieży ochronnej, w tym głównie rękawic chirurgicznych.

Warto podkreślić, że higiena rąk podczas zabiegów chirurgicznych jest najważniejszym zabezpieczeniem przed zakażeniem krzyżowym. Jak wykazały badania z 2006 roku, nawet rękawice chirurgiczne nie oferują wystarczającego zabezpieczenia. Na 20 000 rękawiczek przebadanych po operacjach znaleziono mikropęknięcia aż w 18% z nich - to aż 3600 sztuk

Poniżej prezentujemy listę polecanych preparatów do chirurgicznej dezynfekcji rąk

Wszystkie sprzedawane u nas preparaty przeznaczone do chirurgicznej dezynfekcji rąk mają klinicznie udowodnioną skuteczność biobójczą. Część z nich wykazuje działanie przedłużone.

Zdjęcie	Nazwa preparatu	Wykazuje działanie przedłużone	Właściwości
	AHD 1000	tak	zawiera substancje pielęgnujące wykazuje skuteczność działania wobec organicznych zanieczyszczeń skóry nie utrudnia gojenia się ran odpowiedni dla osób z wrażliwą skórą
	Aniosgel 85 NPC	tak	czas chirurgicznej dezynfekcji rąk wynosi 1,5 minuty ma postać żelu nie zawiera barwników i substancji zapachowych odpowiedni dla osób z wrażliwą skórą
	Ethanol Sterisol	tak	zawiera substancje pielęgnujące wykazuje skuteczność działania wobec organicznych zanieczyszczeń skóry nie utrudnia gojenia się ran odpowiedni dla osób z wrażliwą skórą
	Desderman Pure Gel - Soft Airless	tak	czas chirurgicznej dezynfekcji rąk wynosi 1,5 minuty ma postać żelu ma właściwości nawilżające nie zawiera barwników i substancji zapachowych
	Desderman Pure	tak	czas chirurgicznej dezynfekcji rąk wynosi 1,5 minuty nie zawiera barwników i substancji zapachowych
	Desderman Pure Gel	-	czas chirurgicznej dezynfekcji rąk wynosi 1,5 minuty ma postać żelu ma właściwości nawilżające nie zawiera barwników i substancji zapachowych
	Desmanol Pure	-	czas chirurgicznej dezynfekcji rąk wynosi 1,5 minuty zawiera substancje pielęgnujące jest odpowiedni do częstego stosowania nie zawiera barwników i substancji zapachowych
	Spirigel Complete	-	zawiera substancje pielęgnujące jest odpowiedni do częstego stosowania
	Spirigel Complete	-	ma postać żelu zawiera substancje pielęgnujące jest odpowiedni do częstego stosowania
	Purell Advanced LTX 700	-	ma postać żelu

Informacje o preparatach przeznaczonych do chirurgicznej dezynfekcji rąk 

O dopuszczeniu preparatu do chirurgicznej dezynfekcji rąk świadczy norma EN 12791. Oprócz tego Niemieckie Towarzystwo Higieny i Mikrobiologii - DGHM prowadzi własny system badań pozwalający oceniać skuteczność działania preparatów dezynfekcyjnych do rąk. Wszystkie te preparaty wraz z ich parametrami użytkowania publikowane są przez Stowarzyszenie Higieny Stosowanej - VAH

Oferowane produkty charakteryzują się kompatybilnością materiałową ze skórą, co zawsze jest potwierdzone dermatologicznie. Ponadto preparaty są kontrolowane pod względem technicznym oraz ekologicznym.

Niezastąpioną skutecznością od lat charakteryzują się preparaty na bazie alkoholi. Zastosowanie mieszanin alkoholowych pozwala na osiągnięcie szerokiego spektrum bójczego, odpowiedniego dla warunków szpitalnych i chirurgicznych.

Dodajmy że nowoczesne preparaty do chirurgicznej dezynfekcji rąk zawierają często substancje wspomagające działanie alkoholu, co pozwala otrzymać krótki czas działania i mniej podrażniać skórę personelu medycznego.

Niektóre osoby mogą wykazywać wrażliwość na substancje czynne preparatów dezynfekujących. W takim przypadku powinny one zastosować alternatywny środek pozbawiony alergizujących substancji.

Różne preparaty są dopuszczone do chirurgicznej dezynfekcji rąk w czasie 1,5 minuty

Przeprowadzono na nich indywidualne badania odnośnie skuteczności biobójczej zależnie od czasu ekspozycji. Wykazały porównywalną skuteczność działania przedłużonego już po 1,5 minuty aplikacji preparatu, a nie 3 minutach, zgodnych z normą EN 1791. Na tej podstawie preparaty zostały dopuszczone przez Federalny Instytut Leków i Wyrobów Medycznych (BfArM) do skrócenia czasu aplikacji.

Zobacz również narzędzia chirurgiczne

Jak powinna przebiegać chirurgiczna dezynfekcja rąk

1. Myjemy ręce łagodnym płynem do mycia przez jedną minutę (najlepiej nie zawierającym alkalicznego mydła tylko, tak zwane mydło syntetyczne, które mniej podrażnia skórę - więcej o myciu rąk).
2. Dokładnie wycieramy ręce za pomocą jednorazowych ręczników albo sterylnego materiału.
3. Na suchą dłoń aplikujemy preparat dezynfekujący - w tym przypadku korzysta się z dozowników łokciowych lub automatycznych. Te drugie pozwalają na bezkontaktowe pobieranie płynu, lecz trzeba dbać o zapas baterii. Dozownik powinien mieć możliwość regulowania pobieranego płynu.
4. Środek dezynfekujący wcieramy w skórę małymi porcjami, stopniowo przez 3 minuty. Jeżeli uzasadniono to badaniami, preparat może być stosowany tylko przez 1,5 minuty co znajdziemy w jego ulotce lub karcie charakterystyki.
1. W pierwszej kolejności należy zdezynfekować ręce oraz przedramiona aż do łokci włącznie.
2. Następnie dezynfekujemy dolną połowę przedramion, a na końcu dezynfekujemy dłonie.
3. Przez cały czas chirurgicznej dezynfekcji ręce muszą być mokre od środka dezynfekującego. To oznacza jego skuteczne działanie.
4. Ostatnią porcję preparatu dezynfekcyjnego należy wcierać w dłonie, aż do jego ostatecznego wyschnięcia.
5. Po przeprowadzeniu dezynfekcji dłonie i przedramiona muszą być suche. Dopiero po tym można założyć rękawiczki chirurgiczne (jedną lub dwie pary).

Pielęgnacja rąk i idzie w parze z chirurgiczną dezynfekcją

Aby minimalizować ryzyko zawodowe chirurdzy są zachęcani do stosowania preparatów pielęgnujących, które nawilżają skórę. To pozwala odbudowywać złuszczony naskórek, a także zabezpieczać przed wnikaniem alkoholu i podrażnienia warstwy rogowej.

Nie bez przyczyny preparaty alkoholowe są obecnie najlepszym środkiem dezynfekującym. Z jednej strony alkohol może powodować emulgowanie lipidów skóry w warstwie rogowej naskórka, ale w związku z tym, że odparowuje i nie wymaga spłukiwania, ani oczyszczania ręcznikami lipidy nie są wypłukiwane ze skóry i pozostają na jej powierzchni.

W dodatku część preparatów dezynfekujących zawiera substancje natłuszczające, które zapobiegają wysuszaniu skóry i regulują jej wilgotność.

Często wykorzystywane alkohole 1-, 2-propanol oraz etanol są niemalże nieszkodliwe dla płaszcza ochronnego skóry. Szybkie ulatnianie oraz niewielka zdolność do ingerencji w struktury błonowe pozwala w minimalnym stopniu ingerować w naskórek, za to skutecznie dezynfekuje jej powierzchnię.

Szerszy asortyment znajdziecie Państwo w Planie higieny szpitala lub poszczególnych działach menu

W publikacji tego tekstu pomogli nam specjaliści firm Ecolab, B-Braun, Schulke oraz Medilab. Serdecznie dziękujęmy za wsparcie merytoryczne.

Literatura:

1. Kampf G, Ostermeyer C, Heeg P. Surgical hand disinfection with a propanol-based hand rub:equivalence of shorter application times. J Hosp Infect. 2005 kwiecień.

2 Suchomel M, Gnant G, Weinlich M, Rotter M. Surgical hand disinfection using alcohol: the effects of alcohol type, mode and duration of application. J Hosp Infect. 2009 marzec.

3. Kampf G, Ostermeyer C, Heeg P, Paulson D. Evaluation of two methods of determining the efficacies of two alcohol-based hand rubs for surgical hand antisepsis. Appl. Environ. Microbiol. 2006.

4 Rotter M. L, Kampf G, Suchomel M, Kundi M. Long-term effect of a 1.5 minute surgical hand rub with a propanol-based product on the resident hand flora Journal of Hospital Infection, 2007.