Żywienie medyczne – istotny element współczesnej terapii

Kiedy warto skorzystać z żywienia medycznego?

Żywienie medyczne zaleca się w sytuacjach, gdy organizm nie jest w stanie przyjąć odpowiedniej ilości składników odżywczych drogą naturalną lub pojawia się ryzyko niedożywienia. Po preparaty kliniczne warto sięgnąć m.in. w przypadku:

• pacjentów z niedożywieniem lub zagrożonych niedożywieniem,
• osób w trakcie rekonwalescencji po zabiegach i hospitalizacji,
• chorych onkologicznie (chemioterapia, radioterapia),
• seniorów i pacjentów przewlekle chorych,
• osób cierpiących na dysfagię (problemy z połykaniem),
• pacjentów z chorobami nerek lub cukrzycą,
• po udarach oraz w chorobach neurologicznych (np. choroba Alzheimera),
• w leczeniu ran i odleżyn przy zwiększonym zapotrzebowaniu dietetycznym.

Rodzaje diet dostępnych w naszej ofercie

Diety doustne

Wysokokaloryczne, bogatobiałkowe preparaty w płynie mogą stanowić pełnowartościowy posiłek lub uzupełnienie codziennej diety. Dzięki różnorodności smaków i łatwej formie, pacjenci chętnie po nie sięgają.

ESPEN zaleca: regularne przyjmowanie preparatów doustnych przez min. 14 dni (co najmniej 2 porcje dziennie), aby realnie poprawić stan odżywienia.

Diety do żywienia przez sondę

Stosowane u pacjentów, którzy nie mogą samodzielnie przyjmować pokarmów. Mogą być podawane:

• przez zgłębnik nosowo-żołądkowy, nosowo-jelitowy,
• gastrostomię (PEG),
• jejunostomię.

Podawane są w bolusach (np. przez strzykawkę) lub we wlewach ciągłych przy użyciu pompy.

Aktualne wytyczne wskazują, że jeśli przewód pokarmowy działa prawidłowo – żywienie dojelitowe jest metodą pierwszego wyboru.

Diety w proszku

Neutralne w smaku preparaty, które można łatwo dodać do posiłków czy napojów. Zwiększają kaloryczność i gęstość odżywczą diety, co jest istotne w długotrwałej terapii pacjentów przewlekle chorych.

Dlaczego żywienie medyczne jest tak istotne?

Niedożywienie to często niedoceniony problem, a dotyka ponad 50% pacjentów z chorobami przewlekłymi

Badania wskazują, że niedożywienie dotyczy nawet większości pacjentów hospitalizowanych. Jego konsekwencją jest utrata masy mięśniowej, osłabienie odporności i pogorszenie wyników leczenia.

Z tego tytułu rekomendowane jest wsparcie pacjenta żywieniem medycznym, szczególnie jeżeli z różnych przyczyn możliwości jedzenia są ograniczone. Pomówmy zatem o składnikach żywienia medycznego.

Białko – najważniejszy składnik w chorobie

Podczas choroby i w okresie okołooperacyjnym zapotrzebowanie na białko rośnie. Jego podaż w odpowiedniej ilości wspiera gojenie ran, odbudowę tkanek i odporność.

Prehabilitacja i okres okołozabiegowy

Coraz częściej wdraża się żywienie przed zabiegiem chirurgicznym, aby poprawić stan pacjenta i skrócić czas rekonwalescencji. To obecnie standard w przygotowaniu pacjentów do operacji.

Co znajdziesz w ofercie naszego sklepu medycznego:

• ✔ Szeroka i profesjonalna oferta – preparaty żywieniowe renomowanych marek: Nutricia, Fresenius Kabi, Nutrego.
• ✔ Produkty dla specjalistów i pacjentów – zarówno do użytku klinicznego, jak i domowego.
• ✔ Różne formy podania – płynne, proszkowe, do podaży przez zgłębnik.
• ✔ Bezpieczeństwo i jakość – wszystkie preparaty mają status żywności specjalnego przeznaczenia medycznego.
• ✔ Szybka realizacja zamówień – dostawa odpowiednio zabezpieczona, również w skrajnych warunkach pogodowych.
• ✔ Wsparcie eksperckie – dzielimy się wiedzą i praktycznymi wskazówkami dla lekarzy, opiekunów i pacjentów, m.in. w naszych kanałach informacyjnych.

Atutami wykorzystywania żywienia w medycynie są:

• redukcja występowania powikłań
• zmniejszenie liczby infekcji, dzięki podniesionej odporności pacjentów
• zwiększenie skuteczności interwencji medycznej
• poprawa regeneracji organizmu

Oprócz powyższych czynników leczniczych żywienia ma również wpływ na skrócenie czasu pobytu w szpitalu. Jest to atutem zarówno dla pacjenta, jak i dla ośrodka leczniczego – wiąże się ze zmniejszeniem kosztów. Nie zapominajmy też o poprawie jakości życia pacjenta.

W zależności od możliwej drogi podania pokarmu możemy sięgnąć po:

• dojelitowe diety przemysłowe - podawane przez sondę lub PEGa
• doustną suplementację przemysłową ( ONS – Oral Nutritional Supplements) - podawane doustnie tzw. drinki odżywcze

Spożywanie środków odżywczych, takich jak np. produkty Fresubin, dostarcza organizmowi niezbędne składniki odżywcze, których nie jest w stanie pokryć tradycyjna dieta (domowa, bądź szpitalna). Trudności wynikają tu z wielu powodów: niedostatecznego odżywania, zaburzeń połykania, wiążą się obniżonym apetytem, zwiększonym zapotrzebowaniem organizmu wynikającym z trwającego stanu chorobowego (hiperkatabolizm), zwiększoną utratą substancji odżywczych, chorobami współtowarzyszącymi.

Dzięki diecie specjalistycznej osoba chora może w dość prosty sposób otrzymać wszystkie właściwe dla siebie składniki odżywcze. Środki żywienia medycznego mogą służyć do uzupełnienia diety lub stanowić pełne źródło pożywienia. Drinki firmy Fresenius są gotowe do samodzielnego spożycia, ale można również dodawać je do potraw, czy z ich pomocą przygotowywać desery.

Ich atutem dla ośrodka leczniczego będzie z pewnością cena. Drinki nadal nie są tańsze niż warzywa, ale na pewno są pożywne i zmniejszają koszt pracy personelu. Podawanie preparatów diety przemysłowej jest tańsze o proces przygotowania jedzenia. Zmniejsza to wymagania zaplecza gastronomicznego i obniża koszty jego utrzymania - nie wspominając już o kosztach cateringu. W połączeniu z efektami leczniczymi pozwala też obniżyć koszty utrzymania pacjentów.

Znaczenie żywienia w medycynie

Znaczenie żywienia jest duże. Dziedzina ta została doceniona dopiero z początkiem XXI wieku i szybko potwierdziła swoją skuteczność. Eksperci doceniają naturalne pokłady energii leżące w ludzkim organizmie, które można aktywować za pomocą składników odżywczych. Z pomocą suplementacji żywieniowej można zniwelować wiele negatywnych skutków chorób nowotworowych.

Często jest to skuteczny środek zmniejszający dolegliwości, a wiele terapii żywieniowych prowadzi się prewencyjnie.

O charakterystyce diety przemysłowej piszemy więcej we wskazanym odnośniku.

Problem niedożywienia

W literaturze fachowej wymienia się dwa terminy: niedożywienie i zagrożenie niedożywieniem. Oba przyczyniają się do zmniejszonej zdolności regeneracyjnej organizmu, sprawiają, że przyjmowane leki mają słabsze działanie niż powinny. Niektóre badania podają nawet, ze u 20% osób cierpiących na choroby nowotworowe niedożywienie może być bezpośrednią przyczyną zgonu!

Dużą grupą pacjentów dotkniętych niedożywieniem są pacjenci onkologiniczi. U nich nie należy bagatelizować zagrożenia niedożywieniem, gdyż dotyczy od 30, aż do 90 % pacjentów*.

*zależnie od tego jak definiuje się niedożywienie i w jakim ośrodku przeprowadza się badania.

Konsekwencjami niedożywienia jest szybka utrata masy ciała (po tym głównie się je stwierdza), osłabienie mięśni, upośledzenie odporności, pogorszenie sprawności psychoruchowej. Pojawiają się również inne powikłania, jak zaburzenia trawienia, wchłaniania, perystaltyki jelit itd.

We współczesnej medycynie zaleca się wdrożenie terapii żywieniowej przed operacjami chirurgicznymi albo podjęciem radioterapii, czy chemioterapii. Ma to istotne znaczenie w skuteczności działań leczniczych.

Dowiedz się więcej: o żywieniu podczas zmagań z nowotworem

Dysfagia, czyli problemy z połykaniem

Zaburzenia połykania wiążą się z wieloma trudnościami. Niedogodności zaczyna się już w jamie ustnej, gdyż często pacjenci mają problem z przeżuwaniem pokarmu, przez co nie jest odpowiednio rozdrobniony. Dodatkowo ślina nie wydziela się w wystarczającej ilości co również utrudnia formowanie kęsa pokarmowego. Utrudnione jest przesuwanie pokarmu wewnątrz jamy ustnej, a także wzdłuż przełyku. Odruch połykania pojawia się później niż powinien, co prowadzi do niekontrolowanej ucieczki płynów i pożywienia. Zaburzone są ruchy krtani, co wiąże się z niepełnym zamknięciem tchawicy, a to zwiększa ryzyko zakrztuszenia.

Z dysfagią borykają się osoby chore neurologicznie, które przebyły udar lub walczą z chorobami Parkinsona, albo Alzheimera. Niestety to tylko wierzchołek góry lodowej schorzeń, które powodują dysfagię.

U osób z zaburzeniami połykania bardzo istotna jest zmiana konsystencji oraz tekstury spożywanych posiłków. Produkty o zbyt płynnej konsystencji, a także wszelakie napoje zbyt szybko spływające wzdłuż przełyku powodują ryzyko zachłyśnięcia się. Dodatkowo tekstura powinna być gładka, gdyż wszelkie drobinki zalegają w przełyku, a z racji osłabionego odruchu odkrztuszania, chory ma trudność z pozbyciem się resztek pokarmowych. Rozwiązaniem jest sięgniecie po gotowe drinki o zmienionej konsystencji i dietę w postaci gładkiego „kremu”, Innym sposobem jest zagęszczanie posiłków i płynów specjalistycznym preparatem Odpowiedni do tego będzie Fresubin Clear Thickener

Problemy z przełykaniem pojawiają się nawet u co drugiej osoby z udarem. W przypadku dysfagii należy reagować szybko, bo niechęć do jedzenia może przyczynić się do niedożywienia pacjenta, co będzie miało ogólnoustrojowe konsekwencje.

Przypadki stosowania żywienia medycznego

Jak smakują drinki żywieniowe?

W naszej ofercie znajdziecie Państwo produkty firmy Fresenius Kabi – charakteryzują się one naturalnym smakiem i osoby które korzystały już z żywienia medycznego zgodnie potwierdzają, że Fresenius ma „mniej chemiczne” drinki od znanych marek konkurencji.

Jeśli zaś chodzi o zdrowie, drinki zawierają wszystkie niezbędne makroskładniki, witaminy i składniki mineralne w odpowiednich ilościach. Ponadto zawartość poszczególnych makro- i mikro- elementów różni się w zależności od produktu: są one dostosowane do potrzeb, a także jednostek chorobowych. Wszystkie wytyczne

Na plus Drinków Fresenius na pewno działa też fakt, ze są wolne od syropu glukozowo-fruktozowego.

Przeciwwskazania

Preparaty specjalistyczne należy stosować pod nadzorem lekarza i przestrzegać zaleceń zawartych w ich ulotkach.

Przeciwwskazania stosowania środków żywieniowych znajdziecie Państwo w opisach produktów. Przeważnie nie należy ich stosować u dzieci poniżej 3 roku życia – wyjątkiem są produkty specjalnie przeznaczone dla dzieci np. Frebini

Drinki i diety Fresenius, w tym produkty linii Fresubin, podawane przez sondę są klinicznie wolne od laktozy, dzięki czemu są przystępniejsze dla wielu pacjentów z nietolerancją laktozy.

Niektórych preparatów nie należy stosować w przypadku galaktozemii i fruktozemii.

Środki zawierające dużą ilość białka są nieodpowiednie dla osób z niewydolnością nerek, wątroby, a także osób zagrożonych wystąpieniem encefalopatii wątrobowej.

Drinków żywieniowych należy używać zgodnie z zaleceniami lekarza.

Przechowywanie diety przemysłowej

Środki żywieniowe powinno się przechowywać w zacienionym suchym i chłodnym miejscu. Jeżeli któryś z preparatów nie zostanie zjedzony w całości należy go przechowywać w zamkniętym opakowaniu w lodówce do 24 godzin.

W opracowaniu materiału pomogła nam Katarzyna Pikos. Serdecznie dziękujemy.