Owrzodzenia stopy cukrzycowej - metody leczenia, opatrunki i środki
Konsekwencje owrzodzenia stopy cukrzycowej są liczne i nieleczone mogą prowadzić do poważnych powikłań, w tym infekcji, a nawet amputacji. Dodajmy, że na pewnym etapie życia nawet u 15% osób chorych na cukrzycę może dojść do owrzodzenia stopy cukrzycowej.
Z kolei ryzyko zakażenia jest bardzo poważną konsekwencją. Badania pokazują, że znacznie przyczynia się do amputacji stopy i z tego powodu należy skutecznie zapobiegać, a następnie zwalczać infekcje.
Ważne jest, aby ustalić zindywidualizowany plan leczenia dla każdego pacjenta w oparciu o historię medyczną, stan i lokalizację rany. Do leczenia owrzodzeń stopy cukrzycowej nie można podchodzić schematycznie, choć klasyfikacje są bardzo pomocne w ustalaniu indywidualnych metod działania.
Celem leczenia owrzodzeń cukrzycowych jest:
- zredukować ryzyko infekcji,
- kontrolować ból i stan zapalny,
- poprawić proces gojenia się rany,
- ewentualnie utrzymanie mobilności pacjenta,
- wspierać krążenie naczyniowe,
- rozładować napięcie w kończynie
- ewentualnie oczyścić ranę chirurgicznie
Głównymi przyczynami powstawiania owrzodzeń stopy cukrzycowej są:
- neuropatia
- niedostateczny dopływ krwi (niedokrwienie)
Neuropatia
Neuropatia jest najczęstszą przyczyną neuropatycznych owrzodzeń stopy cukrzycowej. Ten trwały stan jest spowodowany uszkodzeniem nerwów kończyn dolnych, prowadząc do utraty czucia. W związku z tym zwiększa się ryzyko przypadkowych obrażeń i urazów pacjenta.
Odpowiednia pielęgnacja stóp, uświadomienie pacjenta o ryzyku i specjalne obuwie są niezbędne do leczenia oraz profilaktyki.
Niedokrwienie - niedostateczny dopływ krwi
Niedokrwienie jest poważnym stanem, który może prowadzić do amputacji stopy. Jest to spowodowane zaburzeniami krążenia, często spowodowanymi miażdżycą lub zmniejszonym przepływem krwi do tkanek. Spadek przepływu krwi powoduje obniżenie tętna, co sprawia, że stopa staje się zimna i sina. To w konsekwencji prowadzi do martwicy tkanek, a następnie owrzodzenia. Niezbędna w procesie leczenia może okazać się chirurgia naczyniowa.
Zakażenie owrzodzenia stopy cukrzycowej - prewencja jest najważniejsza
Regularne oceny pacjentów z cukrzycą są niezbędne w celu wykrycia wszelkich potencjalnych infekcji i szybkiego działania w przypadku ich wystąpienia. Równie ważna jest tutaj prewencja zakażeń, dlatego należy dołożyć wszelkich starań aby uniknąć zakażenia owrzodzenia stopy cukrzycowej. Cukrzyca bowiem wpływa negatywnie na zdolność organizmu do zwalczania zakażeń.
Następujące środki są ważne w zapobieganiu i leczeniu owrzodzeń stopy cukrzycowej:
- Właściwa kontrola poziomu cukru we krwi,
- Staranna codzienna pielęgnacja stóp, aby zapobiec wysuszeniu i pękaniu skóry,
- Noszenie odpowiedniego obuwia, aby zmniejszyć ryzyko owrzodzeń i uszkodzeń stopy,
- Regularnie sprawdzanie stopy pod kątem jakichkolwiek oznak uszkodzenia, zaczerwienienia, obrzęku lub pęcherzy.
- Stosowanie opatrunków foliowych lub kremów barierowych na wczesne stany owrzodzenia (zaczerwienienia) oraz konsultacja z lekarzem w celu wyznaczenia metod leczenia już we wczesnym etapie
- Stosowanie specjalnych opatrunków na rany pomaga utrzymać ranę w czystości i wilgotności, a także zapobiega zakażeniom.
- Nie należy również zapominać o środkach antyseptycznych, gdy już do owrzodzenia dojdzie
- Rana powinna być regularnie kontrolowana pod kątem wystąpienia infekcji
Dalszy proces leczenia wybiega poza działania samodzielnego opiekuna. Niemniej każdy etap opieki nad pacjentem z cukrzycą powinien być konsultowany z lekarzem. Zalecamy Państwu zapoznać się z obszernymi materiałami edukacyjnymi na ten temat. Te kilka godzin lektury może zaoszczędzić setki godzin spędzonych na leczeniu!
Ważne jest również, aby wziąć pod uwagę inne czynniki, które mogą przyczyniać się do rozwoju owrzodzeń stopy cukrzycowej, takie jak słabe krążenie, palenie tytoniu i siedzący tryb życia. Czynniki te powinny być uwzględnione jako część ogólnego planu leczenia pacjenta.
Właściwe postępowanie i leczenie może pomóc w zapobieganiu amputacji i innych poważnych powikłań. Ważne jest, aby zwrócić się o pomoc medyczną, gdy tylko pojawią się jakiekolwiek oznaki infekcji lub inne problemy związane z owrzodzeniem.
Krem stosowany we wczesnej fazie owrzodzeń stopy cukrzycowej
Jest kremem specjalnie opracowanym z myślą o zapobieganiu skutkom neuropatii. Redukuje efekt suchej skóry i w konsekwencji zmniejsza ryzyko jej pęknięcia, a zatem przekształcenia się w owrzodzenie.
Środki przeciwdrobnoustrojowe do oczyszczania rany i działania antyseptycznego - przeciwko zakażeniu stopy cukrzycowej
Preparaty te przeznaczone są do przemywania ran w celu zapobiegania infekcji, oczyszczania ran. Powinny być stosowane przed każdym nałożeniem opatrunku. Oczyszczone łożysko ma istotny wpływ na zdolność działania środków opatrunkowych.
Opatrunki wspomagające leczenie owrzodzeń stopy cukrzycowej
Listę opatrunków wskazaliśmy w dziale Opatrunki na rany cukrzycowe
- Nowoczesne metody leczenia ran opierają się na skutecznym działaniu środowiska wilgotnego, które przyspiesza gojenie i może zwalczyć utrudnione czynniki leczenia związane z cukrzycą.
- Proponowane przez nas opatrunki charakteryzują się odpowiednią chłonnością - od małego do nawet dużego wysięku.
- Do prewencji i leczenia infekcji w obrębie owrzodzenia stopy cukrzycowej polecane jest stosowanie opatrunków ze srebrem aktywnym - oznaczone są symbolem Ag. Polecamy tu opatrunki alginianowe, choć nadal warto pamiętać o tym, by opatrunki powinny być dobierane indywidualnie do rany.
Zobacz pozostałe polecane produkty na owrzodzenia stopy cukrzycowej:
Zapoznaj się dokładnie z opisem produkty przed jego użyciem. Są to środki przeznaczenia medycznego i powinny być stosowane przez specjalistów lub pod nadzorem lekarza.
Aquacel Ag + Extra - opatrunek hydrowłóknisty 10 x 10 cm (10 szt.) - ConvaTec
Opatrunek przeciwbakteryjny, żelujący, hydrowłóknisty. Stosowany do ran płytkich, głębokich z dużym lub umiarkowanym wysiękiem.
Aquacel AG+ Extra - opatrunek 5 x 5 cm. (10 szt.) - ConvaTec
Opatrunek przeciwbakteryjny, żelujący, hydrowłóknisty. Stosowany do ran płytkich, głębokich z dużym lub umiarkowanym wysiękiem.
Aquacel Extra - opatrunek 10 x 10 cm. (10 szt.) - ConvaTec
Opatrunek żelujący, hydrowłóknisty, na rany bez cech infekcji. Stosowany do ran płytkich, głębokich z dużym lub umiarkowanym wysiękiem.
Aquacel Extra - opatrunek 5 x 5 cm. (10 szt.) - ConvaTec
Opatrunek żelujący, hydrowłóknisty, na rany bez cech infekcji. Stosowany do ran płytkich, głębokich z dużym lub umiarkowanym wysiękiem.
Askina Calgitrol Paste 15 g. (1 szt.) - Braun
Pasta na rany z alginianem srebra do nieregularnych lub głębokich ran. Zabezpiecza ranę przed infekcjami.
Atrac Tain - Krem nawilżający do stopy cukrzycowej 75 ml
Zapobiegania owrzodzeniom stopy cukrzycowej.
Atrauman Ag 5 x 5 cm. (10 szt.) - Hartmann
Jałowy opatrunek z jonami srebra przeznaczony do miejscowego leczenia zakażonych ran: przewlekłych, ostrych, odleżyn, oparzeń (do II stopnia), ran objętych krytyczną kolonizacją bakteryjną (w tym MRSA). Stosuje się go również podczas prewencji zakażeń.
Biatain Alginate Ag - miękki opatrunek alginatowy za srebrem 3 x 44 cm. (1 szt.)
Wysoko chłonny opatrunek alginianowy ze srebrem przeznaczony do stosowania na rany ze średnim i dużym wysiękiem o różnej wielkości, kształcie i głębokości.
Biatain Alginate Ag - miękki opatrunek alginatowy ze srebrem 15 x 15 cm. (1 szt.)
Wysoko chłonny opatrunek alginianowy ze srebrem przeznaczony do stosowania na rany ze średnim i dużym wysiękiem o różnej wielkości, kształcie i głębokości.
Biatain Super Adhesive - opatrunek hydrokapilarny 10 x 10 cm. (1 szt.)
Wysoko chłonny opatrunek hydrokapilarny. Stosowany do ran o zróżnicowanym wysięku od średniego do bardzo dużego. Opatrunek nie wymaga stosowania dodatkowej warstwy kontaktowej.
Biatain Super Adhesive - opatrunek hydrokapilarny 15 x 15 cm. (1 szt.)
Wysoko chłonny opatrunek hydrokapilarny. Stosowany do ran o zróżnicowanym wysięku od średniego do bardzo dużego. Opatrunek nie wymaga stosowania dodatkowej warstwy kontaktowej.
Diben 1000 ml (8 szt.) - dla niedożywionych, chorych na cukrzycę
Kompletna dieta normokaloryczna do żywienia dojelitowego przez zgłębnik, 1,0 kcal / ml. Niska zawartość węglowodanów, dużo błonnika. Worek EasyBag.
Farmactive Silver Spray 125 ml (1 szt.)
Spray o działaniu antybakteryjnym do ogólnej pielęgnacji ran
Granuflex - opatrunek hydrokoloidowy 15 x 15 cm (1 szt.) - ConvaTec
Opatrunek hydrokoloidowy przeznaczony do owrzodzeń, odleżyn oraz ran o niewielkim lub średnim wysięku.
Granuflex opatrunek hydrokoloidowy 10 x 10 cm (10 szt) - ConvaTec
Opatrunek hydrokoloidowy przeznaczony do owrzodzeń, odleżyn oraz ran o niewielkim lub średnim wysięku.
Intrasite Gel 15 g S&N
preparat w żelu stosowany na rozmaite rany płytkie i głębokie, które wymagają oczyszczania łożyska i nawilżenia.
Intrasite Gel 25 G S&N
preparat w żelu stosowany na rozmaite rany płytkie i głębokie, które wymagają oczyszczania łożyska i nawilżenia.
Intrasite Gel 8 g S&N
preparat w żelu stosowany na rozmaite rany płytkie i głębokie, które wymagają oczyszczania łożyska i nawilżenia.
Lomatuell H 10 x 10 cm. Tiulowy opatrunek maściowy z parafiną (50 szt.)
Maściowy opatrunek siatkowy nasączony wazeliną
Lomatuell H 5 x 5 cm. Maściowy opatrunek tiulowyz parafiną (10 szt.)
Maściowy opatrunek siatkowy nasączony wazeliną
Lomatuell Pro 10 x 20 cm. Tiulowy opatrunek kontaktowy z warstwą hydrokoloidową (10 szt.)
Tiulowy opatrunek kontaktowy z warstwą hydrokoloidową.
Microdacyn Wound Care 250 ml. (spray)
Roztwór do płukania i odkażania ran w spray-u
Opatrunek piankowy Biatain Adhesive, przylepny 12,5 x 12,5 cm (1 szt.)
Miękki i wygodny, przylepny, piankowy opatrunek. Przyspiesza leczenie ran zakażonych z wysiękiem.
Opatrunek piankowy Biatain Adhesive, przylepny 7,5 x 7,5 cm (1 szt.)
Miękki i wygodny, przylepny, piankowy opatrunek. Przyspiesza leczenie ran zakażonych z wysiękiem.
Opatrunek piankowy Biatain Ag Non Adhesive, nieprzylepny 10 x 20 cm (1 szt.)
Nieprzylepny miękki, wygodny piankowy opatrunek z jonami srebra. Wspomaga leczenie ran zakażonych z wysiękiem.
Opatrunek piankowy Biatain Ag Non Adhesive, nieprzylepny 15 x 15 cm (1 szt.)
Nieprzylepny miękki, wygodny piankowy opatrunek z jonami srebra. Wspomaga leczenie ran zakażonych z wysiękiem.
Opatrunek piankowy Biatain Ag Non Adhesive, nieprzylepny 20 x 20 cm (1 szt.)
Nieprzylepny miękki, wygodny piankowy opatrunek z jonami srebra. Wspomaga leczenie ran zakażonych z wysiękiem.
Opatrunek piankowy Biatain Non Adhesive, nieprzylepny 10 x 10 cm (1 szt.)
Miękki i wygodny, nieprzylepny, piankowy opatrunek. Przyspiesza leczenie ran zakażonych z wysiękiem.
Opatrunek piankowy Biatain Non Adhesive, nieprzylepny 15 x 15 cm (1 szt.)
Miękki i wygodny, nieprzylepny, piankowy opatrunek. Przyspiesza leczenie ran zakażonych z wysiękiem.
Opatrunek piankowy Biatain Silicone z silikonem 12,5 x 12,5 cm (1 szt.)
Opatrunek piankowy z silikonem, samoprzylepny, przeznaczony do gojenia ran i zatrzymania wysięku.
Opatrunek piankowy Biatain Silicone z silikonem 7,5 x 7,5 cm (1 szt.)
Opatrunek piankowy z silikonem, samoprzylepny, przeznaczony do gojenia ran i zatrzymania wysięku.
Pico 7 + 1 szt. opatrunku 20 x 25 cm - S&N
Mobilny system jednorazowego użytku do podciśnieniowej terapii leczenia ran.
Pico 7 + 2 szt. opatrunków 10 x 20 cm - S&N
Mobilny system jednorazowego użytku do podciśnieniowej terapii leczenia ran.
Pico 7 + 2 szt. opatrunków 10 x 30 cm - S&N
Mobilny system jednorazowego użytku do podciśnieniowej terapii leczenia ran.
Pico 7 + 2 szt. opatrunków 15 x 15 cm - S&N
Mobilny system jednorazowego użytku do podciśnieniowej terapii leczenia ran.
Pico 7 + 2 szt. opatrunków 15 x 20 cm - S&N
Mobilny system jednorazowego użytku do podciśnieniowej terapii leczenia ran.
Pico 7 + 2 szt. opatrunków 15 x 30 cm - S&N
Mobilny system jednorazowego użytku do podciśnieniowej terapii leczenia ran.
Pico 7Y + 2 szt. opatrunków 20 x 25 cm - S&N
Mobilny system jednorazowego użytku do podciśnieniowej terapii leczenia ran.
Prontosan roztwór do płukania ran 40 ml
Roztwór do płukania ran wykazujący działania oczyszczające i pielęgnacyjne. Ułatwia gojenie ran.
Prontosan Spray 75 ml.
Roztwór do efektywnej irygacji ran przewlekłych.
Prontosan żel X 250 ml.
Gęsty żel do ran ostrych, przewlekłych i oparzeniowych.
Purilon Gel - opatrunek hydrożelowy 15 g. (1 szt.)
Stosuje się go podczas leczenia ran wymagających delikatnego i skutecznego oczyszczania z tkanek martwiczych.
Renasys Go Zbiornik - 300 ml
Matowy zbiornik przeznaczony do urządzenia Renasys Go.
Renasys Touch Zbiornik - 800 ml
Matowy zbiornik przeznaczony do urządzenia Renasys Touch.
SUPRASORB X + PHMB 5 x 5 cm. (5 szt.)
Jałowy opatrunek przeciwbakteryjny w formie kompresu. Skuteczny wobec patogenów, reguluje środowisko rany, dopasowuje się do dowolnego kształtu i głębokości rany.
SUPRASORB X HydroBalance 5 x 5 cm. (5 szt.)
Jałowy opatrunek w formie kompresu. Reguluje wilgotność rany, dopasowuje się do dowolnego kształtu i głębokości.
Aqua-gel opatrunek hydrożelowy (kpl. 3 szt. - śr. 6,5 cm.+5,5 x 11 cm.+10 x 10cm.)
Hydrożelowy opatrunek do opatrywania ran i oparzeń.
Aqua-gel opatrunek hydrożelowy 10 x 12 cm (5 szt.)
Hydrożelowy opatrunek do opatrywania ran i oparzeń.
Aqua-gel opatrunek hydrożelowy 12 x 12 cm (5 szt.)
Hydrożelowy opatrunek do opatrywania ran i oparzeń.
Aqua-gel opatrunek hydrożelowy 12 x 24 cm (5 szt.)
Hydrożelowy opatrunek do opatrywania ran i oparzeń.
Aqua-gel opatrunek hydrożelowy 22 x 28 cm (5 szt.)
Hydrożelowy opatrunek do opatrywania ran i oparzeń.
Aqua-gel opatrunek hydrożelowy 6 x 12 cm (5 szt.)
Hydrożelowy opatrunek do opatrywania ran i oparzeń.
Aqua-gel opatrunek hydrożelowy owal 5,5 x 11 cm (5 szt.)
Hydrożelowy opatrunek do opatrywania ran i oparzeń.
Aqua-gel opatrunek hydrożelowy śr. 5 cm (5 szt.)
Hydrożelowy opatrunek do opatrywania ran i oparzeń.
Pico 14 + 2 szt. opatrunków 10 x 20 cm - S&N
Mobilny system jednorazowego użytku do podciśnieniowej terapii leczenia ran.
Pico 14 + 2 szt. opatrunków 10 x 30 cm - S&N
Mobilny system jednorazowego użytku do podciśnieniowej terapii leczenia ran.
- 1
- 2
Bardziej kompleksowe materiały do leczenia owrzodzeń stopy cukrzycowej dostępne są na stronie Coloplast - polecamy Państwu lekturę
Bibliografia:
Zasady postępowania w cukrzycy. Zalecenia dla lekarzy POZ ? 2019 rok - Forum Medycyny Rodzinnej 2019; 13 (2): 45?94