Zaopatrzenie gabinetów ginekologicznych i oddziałów położnictwa

Porady na temat pracy w ginekologii oraz zasady higienicznej i bezpiecznej pracy

Kluczowymi aspektami pracy osoby zajmującej się położnictwem i ginekologią są profilaktyka i leczenie kobiet.

Obok ważnych zadań istnieje szereg wymagań i obostrzeń higienicznych. Profilaktyka zakażeń jest obecnie drugą najważniejszą gałęzią wiedzy lekarza.

Mamy świadomość, że pośród licznych wymagań leczniczo-diagnostycznych procedury higieniczne stoją zwykle na dalszym planie. W tym tekście chcemy podkreślić najważniejsze aspekty zasad higieny, tak abyście Państwo nie tracili na nie zbyt wiele czasu.

Dwie ważne zasady ogólne:

• Pracę wykonuje się rutynowo, wg ustalonego planu higieny oraz procedur szczegółowych.
• Pamiętać należy zarówno o zabezpieczeniu siebie samego, współpracowników oraz o zabezpieczeniu pacjentki. W większych ośrodkach należy przestrzegać różnych innych wytycznych – np. chirurgicznych, epidemiologicznych w położnictwie, czy ginekologii.

Podkreślić należy cechę stałego uzupełniania wiedzy i doskonalenia umiejętności zawodowych – również w zakresie higieny.  Z pewnością przeszliście Państwo niejedno szkolenie z tego zakresu.

Mówiąc krótko o higienie w gabinetach ginekologii (dotyczy to też po części położnictwa, choć tu zakres jest szerszy).

Warto dodać, że w niewielkich gabinetach plan higieny może być na bieżąco ulepszany aby łatwiej się pracowało. W dużych placówkach należy zgłaszać zmiany do zatwierdzenia.

Przede wszystkim zadbaj o własne bezpieczeństwo

Patogeny mają rozmaite drogi transmisji, dlatego dbając o własną higienę zapobiegamy zakażeniom krzyżowym naszych pacjentów i współpracowników.

• Mycie rąk – przed rozpoczęciem pracy, jeśli są zabrudzone, po wyjściu z toalety, przed jedzeniem itd. Ważne jest korzystanie z ręczników jednorazowych.

• Dezynfekcja rąk – przed kontaktem z pacjentem (i założeniem rękawiczek), przed zabiegiem, po kontakcie z pacjentem (także po zdjęciu rękawic), w razie potrzeby, 

• Pielęgnacja dłoni – aby uniknąć wysuszenia dłoni i podrażnień,

• Rękawiczki jednorazowe

• Odzież ochronna – fartuch, a w niektórych przypadkach dodatkowo maseczka, czepek, długie rękawy

 Higiena pacjentki

• Odzież jednorazowa dla pacjentek – zależnie od potrzeb. Może to być pelerynka na piersi, spódniczka ginekologiczna, koszula włókninowa.
• Dobrze przygotowane miejsce do przebierania się oraz miejsce badania/zabiegu – zwykle kozetka z nałożonym podkładem jednorazowym. Niezbędny będzie parawan.
• Dezynfekcja skóry pacjentki – w sytuacjach gdy jest potrzebne wykonanie zabiegu z przerwaniem ciągłości skóry.
• Wykorzystywanie wysterylizowanych narzędzi lub narzędzi jednorazowych – dobrą praktyką jest otwieranie pakietu tuż przed zabiegiem. Należy również zwracać uwagę, czy pakiet nie został uszkodzony przed otwarciem – to wyklucza jego użycie.
• Zabezpieczanie wykorzystanych narzędzi – wykorzystane narzędzia umieszczamy od razu w odpowiednim dla nich miejscu. Może to być taca na brudne narzędzia (by potem przenieść je do wanienki dezynfekcyjnej), mogą to być pojemniki na odpady medyczne w przypadku wyrobów jednorazowych.

Higiena pomieszczenia – gabinetu, sali

Mycie i dezynfekcja powierzchni oraz wyposażenia obejmuje:

• Małe powierzchnie ponad podłogowe, które mają kontakt z klientem – czyli wszystkie urządzenia i sprzęty takie jak kozetki, fotele, aparatura z którymi klientka ma kontakt. Powierzchnie te należy dezynfekować po każdej klientce. W wielu przypadkach dezynfekcję foteli i kozetek zastępuje się podkładami jednorazowymi. Proszę pamiętać o wymienianiu podkładu dla każdej kolejnej pacjentki. Niedopuszczalna jest sytuacja, gdy podkład jest używany wielokrotnie.
• Z uwagi na wrażliwość niektórych materiałów na alkohol zawarty w środkach dezynfekujących zalecamy stosowanie odpowiednich środków do danej powierzchni.
• Duże powierzchnie oraz wyroby medyczne, blaty robocze, szafki – w gabinecie ginekologicznym zalecane jest dezynfekowanie podłóg oraz rozmaitych powierzchni w obrębie której prowadzono prace. Polecamy stosowanie preparatów do jednoczesnego mycia i dezynfekcji powierzchni medycznych.

Wybór rękawiczek do potrzeb ginekologii lub położnictwa

Rękawiczki diagnostyczne powinny przede wszystkim pozwalać na komfortowe wykonywanie pracy.

Najczęściej specjaliści wybierają białe lub jasnoniebieskie rękawiczki.

Polecamy modele rękawic z przedłużonym mankietem.

• Świetnym wyborem są rękawice Nitrylex Complete 100 szt. - AQL 1.0, przedłużony mankiet do 26 cm
• Nitrylex beFree Long 100 szt. (dawniej Chemo Long) - AQL 1.5, przedłużony mankiet do 30 cm, odporna na działanie cytostatyków
• Nitrylex High Risk 100 szt. – AQL 1.5, z wydłużonym mankietem i pogrubionymi ściankami

Jeśli chodzi o rękawice lateksowe, dobrym wyborem będą:

• Dermagel Coated 100 szt. – AQL 1.5, normalny mankiet, białe, bezpudrowe, z wewnętrzną warstwą polimerową
• Rękawice Comfort Powder-Free 100 szt. – AQL 1.5, normalny mankiet, białe, bezpudrowe

Z grupy rękawic sterylnych polecamy:

•    Nitrylex Sterile – nitrylowe, bezpudrowe
•    Comfort PF – lateksowe, bezpudrowe (z pomniejszoną zawartością protein)

sprzedawane na sztuki

Więcej informacji na temat rękawiczek znajdziecie Państwo w tym tekście. Omawiamy tam między innymi zagadnienie czasu noszenia rękawic.

Istotnym zagadnieniem pracy w gabinecie ginekologicznym jest komfort i bezpieczeństwo pacjentek.

Ten temat jest szczególnie nagłaśniany.

Podobnie jak w stomatologii, pacjentki zmagają się z chronicznym urazem do specjalistów i obawą przed ich bolesnymi, a nawet nieludzkimi metodami.

Powody są rozmaite – pośpiech, rutyna, niewystarczające kwalifikacje interpersonalne, nadwrażliwość pacjentek i blokady psychiczne.

Pamiętajmy, że niezależnie od tego, jak wysokie są standardy w Państwa gabinecie / klinice, pacjentka może do nas trafić z urazem po poprzednich, nieudanych wizytach w innych miejscach.

Udowodniono, że najważniejszymi elementami w poszanowaniu pacjentki będzie uprzejma mowa ciała, stonowany ton głosu, wykazanie empatii, ale też asertywności. Okazuje się, że racjonalne argumenty medyczne i specjalistyczne podejście jest często słabo przyswajane przez pacjentki. Z tego powodu dobrze jest używać prostego języka i dosadnego.

Obok charakteru podejmowania pacjentek i metod ich badania ważne jest przestrzeganie zasad higieny.

Warto podkreślić, że panie cenią sobie nie tylko intymność i poszanowanie seksualności, ale też czystość panującą w gabinecie ginekologicznym. Niektórzy lekarze celowo na oczach pacjentek przygotowują zestaw instrumentów, dezynfekują ręce, zmieniają rękawiczki.

O dobrej praktyce świadczy wyjmowanie narzędzi jednorazowych z torebek tuż przed ich bezpośrednim użyciem.

W dodatku środki dezynfekujące ustawione na widoku nie tylko będą znakiem dla pacjentki, ale też  ułatwią ich częste wykorzystywanie.

Aspekt łatwej dostępności środków higienicznych jest podkreślany na wielu szkoleniach. Badania i próby kontrolowane świadczą, że higiena jest lepiej utrzymana, gdy środki są pod ręką.

Opinie o pracy ginekologów

Podkreślamy, że w dobie internetu wyjątkowo łatwo można zszargać czyjeś dobre imię – wystarczy kilka negatywnych opinii internetowych. Odbudowanie tego stanu rzeczy zajmuje miesiące, a nawet lata.

Podkreślamy tutaj elementy mentalności, wg których ludzie szczególnie dzielą się negatywnymi przeżyciami, a te pozytywne trafiają jedynie do wąskiego grona odbiorców. Praktycznie wystarczy jedno niedopatrzenie by otrzymać złą opinię. Na tę dobrą zaś pracuje się przez kilka(naście!) dni.